兰州市七里河区八里镇卫生院2014年法人年度报告

2014年，我院在七里河区卫生局等上级的正确领导下，认真贯彻《事业单位登记管理条例》、《事业单位登记暂行条例实施细则》和有关法律、法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，主要做了以下几个方面工作：
    一、公共卫生服务
    2014年，我院制定了公共卫生科目标管理考核体系，定期组织考核，并将考核结果作为年终科室及个人评选先进的主要指标。一年来，在传染病防治、健康教育、慢性病管理、妇幼保健等工作中取得了一定的成效，并积极协助做好去年的慢性病管理先进区巩固工作。
    1、计划免疫和传染病防治
    主要抓好规范化接种门诊的建设和管理。每月定期开展预防接种，儿童计划免疫接种率100%，严格按照操作规则做好疫苗的入库、保存，接种等工作。
传染病报告方面：对H7N9等重大传染病，建立了应急机制和应急小组，能及时采取有效措施开展防控工作，确保群众健康和社会稳定，并能认真执行传染病的上报工作流程。
    2、慢性病管理
    健康档案纸质、电子均建立齐全，建档率均达100%，纸质数据与电子基本实现一一对应，并能够及时更新。今年以来，我们积极探索慢病管理新方法，转变管理模式，实行包村到人，卫生院职工与村医捆绑式的管理模式，实行绩效考核，极大的增加了糖尿病、高血压患者的发现率，同时，我们采用健康档案管理与慢病相结合，通过登记、编号等方式，有效的将发现的患者进行规范管理。今年继续坚持加大对高血压和糖尿病的发现和管理，按时按质完成了随访工作和体检工作。
    3、健康教育工作
    今年八月份以来，我院开展“健康进万家”活动，先后对两千余人进行了入户体检。各村卫生所均能积极配合，该项活动的开展，对我院慢病管理率、老年人健康体检、0-6岁儿童管理和健康教育等公共卫生工作均有极大的促进作用。并给五里铺、后五泉、侯家峪、八里窑、崖头、东果园等六家卫生所统一购买了电视，以保证健教一体机的循环播放。我院今年组织了12次讲座，开展了12次糖友会、高血压自我管理活动，印制9种健康教育处方并予以发放。
    4、妇幼儿保工作
    妇幼保健工作较前一年同期有了明显提高，产后访视工作基本落实，降消项目的宣传工作落实到位，群众知晓率达90%以上。儿童管理率达到70%，但还需进一步努力。孕产妇、儿童健康管理各项报表及时准确，资料真实完整。
    5、村卫生室管理
    年初与各卫生室签订目标责任书，落实工作任务，并定期对村卫生室进行培训和指导。卫生院一体化管理督导小组每年两次定期对全乡11所村卫生室进行半年及全年考核工作。
有待进一步提高。
    二、基本医疗服务
    2014年，我院继续狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平不断提高。
    1、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。经常性抽查运行和入档病历书写质量，首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。强化医疗质量意识，提升综合服务能力。  
    2、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。狠抓临床合理用药， 坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。      
    3、公开了价格，规范了收费  价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。 我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，全年没有超标、分解收费现象发生。
    4、落实国家制度，提高保障水平。一是严格落实新农合管理制度，控制入院指征、住院次均费用等相关指标，积极探索并实施参合农民 “先住院，后付费”模式，进一步理顺乡村卫生服务关系，尽力做到了小病不出村，大病不出乡。不定期对辖区村卫生室新农合工作进行监督检查，做到了及时发现问题，及时督促整改。二是坚决执行国家基本药物制度，卫生院和村卫生室全部实行药品零差率销售。今年，我们继续加大基药政策宣传，进一步增加了职工及群众对基本药物制度及政策的认识和知晓。
    5、深入专项整治，严肃行业纪律。我院以职工演讲比赛，学习培训会等形式学习相关文件，开展职业道德和法制教育，结合实际制定出作实施方案，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风案件。 

三、信息化建设
    2014年4月以来，在市卫生局的统一安排下，我院积极配合商源软件公司开展乡镇卫生院信息管理系统试点运行，从门诊模块的试运行到现如今住院模块实现直报，从药品管理、门诊医生站、住院医生站、护理站、收费处、农合报销、统计报表等模块的修改开始，到处方书写、运转流程等细节的确定，先后经过多次修改，商源公司目前共发布十三个版本，针对相应问题进行修改，除病例书写模块、医学检查、化验模块和健康体检模块外，现已基本满足卫生院业务的正常开展。
    虽然信息管理体统大大的方便了我院正常的医疗工作，但其中仍有部分不完善，还需要不断修改。同时我们也期待住院病历和化验检查模块的应用。
    四、中医创建工作
    2014年，我院积极投入各项创建工作，并取得显著成效。自八月份以来，我们先后对五里铺村卫生所、崖头村卫生所、候家峪村卫生所和果园村卫生所进行中医创建，统一营造中医氛围，如形象墙、中药柜、中医治疗室等；统一配发了电针仪、TDP治疗仪等一批中医器材；统一中医适宜技术门诊处方、门诊日志。创建工作也得到群众一致好评。
    五、无烟医院创建
    2014年我院积极响应号召，按照卫生部《无烟单位卫生机构标准》的要求，开展推进无烟医院活动。对全院职工进行无烟知识的培训，对来院就诊的群众和陪护人员进行控烟、禁烟、戒烟知识的宣传。发放各类禁烟宣传资料。认真落实院务会决定的控烟的奖惩制度。
    六、存在问题
    尽管我院采取了很多措施加强人员培训，不断改善服务条件，使卫生服务能力有了较大提高。但由于我院专业技术骨干相对不足，人员素质与实际需要还有一定差距等原因，基本公共卫生服务质量还有待提高。新的一年里，我们将在区卫生局等上级部门的领导下，继续致力于提高医疗服务质量和服务水平，增强医院管理质量和管理水平，进一步深化医院改革，依靠卫生院信息系统管理平台提高核心竞争力，为辖区居民提供更好，更优质的服务。
    2014年在全体职工的共同努力下，今年1-12月全院完成门诊治疗26741人次，住院治疗304人次，治愈好转率为99%，平均每一患者住院日。为7天。门诊收入合计533220.68元，其中中医药及适宜技术收入为：297381.77元，占门诊收入的55%。住院收入合计337857.97元，其中中医药及适宜技术收入为：232161.74元，占住院收入的69%。